Остеопластический материал на основе минеральных губчатых гранул КРС с добавлением коллагена. Материал поставляется расфасованным в шприцевом апликаторе. Благодаря этому его удобно увлажнять и дозированно вводить в зону костного дефекта

Костный материал с коллагеном в шприцевой форме для точной доставки в зону дефекта

XENOGRAFT Hybrid
ДЕНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Ключевые свойства XENOGRAFT Hybrid

  • содержит коллаген
  • после увлажнения формирует когезивную массу и удерживает кровь
  • снижен риск миграции гранул во время и после имплантации
  • биоинтеграция: от 6 до 8 месяцев 
  • поставляется в шприцевом аппликаторе
  • контролируемая доставка непосредственно в зону дефекта
  • удобен для синус-лифтинга и труднодоступных зон
  • варианты упаковки: 0,5 см³ и 1 см³
Для каких клинических случаев применяется
XENOGRAFT Hybrid удобно применять в клинических случаях когда необходимо заполнить костный дефект с ограниченным доступом или сложной анатомией

  • Клинические случаи применения:открытый и закрытый синус-лифтинг
  • формирование контураальвеолярного гребня
  • труднодоступные дефекты
  • заполнение постцистэктомических полостей
Клиническая схема применения
Свойства и параметры
Состав

XENOGRAFT Hybrid содержит 90% губчатых костных гранул на основе природного минерала и 10% добавленного коллагенового компонента, который после гидратации переходит в гель. Коллагеновый гель выполняет роль связующего компонента. Он помогает гранулам удерживаться вместе после увлажнения и адаптации в дефекте

Форма и структура

Выпускается в шприцевом аппликаторе. Это позволяет подготовить материал для имплантации без дополнительных манипуляций, избегая риска контаминации. После насыщения стерильным физиологическим раствором или кровью (плазмой) пациента материал вводят непосредственно в зону операции.
Размер гранул 0,25 – 1 мм имеет большую площадь прилегания к костными стенками небольших и средних дефектов. Также мелкая фракция правильнее адаптируется к сложной анатомии дефекта

Остеокондуктивная минеральная архитектура

Для костнозамещающих ксеногенных минеральных материалов клинически важны открытая пористая структура, взаимосвязанный поровый объем и сохранение пространственной архитектуры, близкой к нативной губчатой кости. Такая структура обеспечивает каркас, по которому в зоне дефекта в процессе регенерации будут мигрировать клетки и сосуды

Точная доставка материала в дефект
Шприцевая форма позволяет внести материал непосредственно в область операции. Это снижает потери при переносе и помогает контролировать объем внесения, особенно при ограниченном доступе

Когезивная консистенция после увлажнения
Коллагеновый гель удерживает гранулы рядом друг с другом и формирует удобную для манипуляций костную массу

Снижение миграции гранул
Когезированная костная масса меньше смещается при адаптации, наложении мембраны и работе с мягкими тканями. Это особенно важно в дефектах со сложной анатомией и при синус-лифтинге

Удержание крови в зоне вмешательства
Коллагеновый компонент способствует удержанию крови в зоне дефекта. Это важно для стабилизации сгустка и создания биологически активной среды в зоне имплантации

Удобство при синус-лифтинге
Шприц помогает дозированно вносить материал в субантральное пространство, что особенно удобно при закрытом синус-лифтинге, когда доступ к дефекту минимальный

Более чистое операционное поле
Материал не нужно перемешивать перед операцией и затем многократно переносить инструментом. Снижение количества манипуляций с материалом сокращает риски инфекционных осложнений

Поддержка объема в период ремоделирования
Гранулы XENOGRAFT Hybrid рассчитаны на более длительное присутствие в зоне дефекта, в сравнении с гранулами XENOGRAFT Collagen и гранулы XENOGRAFT Cortical. Полный срок биоинтеграции составляет от 6 до 8 месяцев

XENOGRAFT Hybrid при синус-лифтинге

При синус-лифтинге важны контролируемое внесение материала, отсутствие избыточной компрессии и стабильность аугментата под мембраной Шнайдера

Когда особенно удобно
  • закрытый синус-лифтинг
  • открытый синус-лифтинг с послойным внесением материала
  • узкий доступ и глубокое операционное поле
  • необходимость дозированно вносить материал
  • ситуации, когда критична потеря гранул
При внесении материал не реккомендуется утрамбовывать. Чрезмерная компрессия и плотность в материале, сокращает пространство для доступа крови, клеточной миграции и сосудистого прорастания

XENOGRAFTHybrid для формирования контура альвеолярного гребня

При контурной аугментации материал должен не только заполнять пространство, но и удерживать форму под мембраной и мягкими тканями. XENOGRAFTHybrid помогает сформировать плавный контур, особенно в зонах, где костный графт в форме гранул может смещаться при адаптации мембраны

  • локальная коррекция контура альвеолярного гребня
  • заполнение небольших дефектов перед имплантацией
  • работа в эстетически значимой зоне, где важно сохранить форму аугментата

Когда лучше выбрать другой материал

XENOGRAFT Hybrid - удобный материал для точного внесения гранул без их миграции. Однако, в ряде случаев оправданно выбрать другую форму костного замещающего материала или сочетание материалов.

  • Рекомендуем выбрать другой материал или сочетание материалов, если:большой объем аугментации - рассмотреть использование гранул в блистере большего объема, где это экономически и технически целосообразнее;
  • выраженная вертикальная реконструкция, где требуется жесткая каркасная поддержка –  рассмотерть дополнительное использование кортикальной пластины, костного губчатого блока, титановой сетки;
  • необходим только локальный гемостаз после удаления зуба без костной пластики –  рассмотреть использование ZEFEERCone;
  • клиническая ситуация допускает сохраненный нативный коллагеновый компонент и более мягкую структуру гранул –  рассмотреть использование XENOGRAFTCollagen или Cortical
Протокол работы с XENOGRAFT Hybrid
  • Подготовка
    Перед применением необходимо убедиться в целостности упаковки, проверить срок годности, а также соответствие объема и номера партии с данными на этикетке. При повреждении упаковки, несоответствии маркировки или истечении срока годности использовать изделие нельзя.
  • Передача в стерильное поле
    Сестра с нестерильными руками вскрывает индивидуальную тару путем разъединения сварного шва и, удерживая изделие за цилиндр шприца, передает его операционной сестре со стерильными руками.
  • Увлажнение материала
    Не снимайте колпачок-фильтр со шприца до увлажнения
    Удерживая шприц двумя руками, поместите колпачок-фильтр в стерильный физиологический раствор или кровь пациента
    Полностью втяните поршень
    Надавите на поршень и выпустите смачивающую жидкость, не сдавливая гранулы
    Повторно смочите гранулы той же жидкостью, отводя поршень назад и вперед не менее 3–5 раз
    Снимите колпачок-фильтр со шприца.
  • Внесение в дефект
    Надавливая пальцем на поршень, введите гранулы XENOGRAFT Hybrid непосредственно в место операции. После внесения материал можно аккуратно адаптировать стерильным инструментом, не создавая чрезмерной компрессии.
  • Закрытие и стабилизация зоны
    При необходимости материал закрывают барьерной мембраной и ушивают рану в соответствии с клинической ситуацией. Для направленной костной регенерации важно обеспечить стабильность аугментата и мягких тканей.
Частые ошибки и клинические нюансы
  • Снятие колпачка-фильтра до увлажнения
    Колпачок-фильтр необходим для избежания потери остеопластического материала и ровномерной гидратации.
  • Недостаточное увлажнение материала
    Сухие или плохо увлажненные гранулы не формируют нужную когезивную массу. Для полного смачивания важно выполнить медленные движения поршнем 3–5 раз.
  • Сильное сдавливание гранул при увлажнении
    Материал должен насыщаться жидкостью без механического спрессовывания.
  • Чрезмерное утрамбовывание материала в дефекте
    Сильная компрессия может уменьшить пространство для доступа крови и тканевой интеграции.
  • Плохая стабилизация материала мембраной при НКР
    Если дефект требует направленной костной регенерации, барьерная мембрана помогает стабилизировать зону и ограничить прорастание мягких тканей. При этом важно следить за тем, чтобы и мембрана и остеопластический материал были зафиксированы в неподвижном состоянии.
  • Использование при поврежденной упаковке
    Если упаковка повреждена или истек срок годности, изделие использовать запрещается.
  • Повторное применение или повторная стерилизация
    Материал предназначен только для однократного применения. Повторное использование и повторная стерилизация не допускаются.
  • Работа в инфицированной зоне без санации
    Перед внесением костнопластического материала необходимо удалить грануляционную ткань и обеспечить контроль инфекции. В инфицированных ранах применение противопоказано.

FAQ — частые вопросы врачей